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lunette et lentille remboursement securite sociale optique : lunette et lentille - Guide Synergie Assurance
Vous êtes myope, astigmate ou vous avez du strabisme, vous devez porter des lunettes équipées de verres correcteurs ou des lentilles ? Vous souhaitez connaitre les tarifs de convention et le taux de remboursement de la sécurité sociale pour l'optique ? Vous trouverez toutes les reponsesà vos questions dans cette partie du guide.
Tarif de convention et Taux de remboursement de la Sécurité sociale / optique : lunette, monture et verres
optique

Pour les plus de 18 ans :
Vous pouvez être remboursé d'une à plusieurs paires de lunettes par an, si votre affection évolue, avec un taux de remboursement de la monture de 65 %, sur la base d'un tarif forfaitaire de 2,84 euros, soit 1,85 euros. Les verres des lunettes sont remboursés à 65 %, sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction (voir le tableau ci-dessous).

Types de verres Tarif Convention
securité sociale
Taux remboursement
sécurité sociale
remboursement
sécurité sociale
monture des lunettes 2.84 € 65 % 1,85 €
Verre blanc simple foyer, sphère de -6,00 à +6,00
2,29 €
65 % 1,49 €
Verre blanc simple foyer, sphère de -6,25 à -10,00
4,12 €
65 % 2,68 €
Verre blanc simple foyer, sphère de +6,25 à +10,00
4,12 €
65 % 2,68 €
Verre blanc simple foyer, sphère hors zone de -10,00 à +10,00
7,62 €
65 % 4,95 €
Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère de -6,00 à +6,00
3,66 €
65 % 2,38 €
Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,00
6,86 €
65 % 4,46 €
Verre blanc simple foyer,cylindre > à +4,00,sphère de -6,00 à +6,00
6,25 €
65 % 4,06 €
Verre blanc simple foyer,cylindre > à +4,00,sphère hors zone de -6,00 à +6,00
9,45 €
65 % 6,14 €
Verre blanc multifocal ou progressif,sphère de -4,00 à +4,00
7,32 €
65 % 4,76 €
Verre blanc multifocal ou progressif,sphère hors zone de -4,00 à +4,00
10,82 €
65 % 7,03 €
Verre blanc multifocal ou progressif,sphère de -8,00 à +8,00
10,37 €
65 % 6,74 €
Verre blanc multifocal ou progressif,sphère hors zone de -8,00 à +8,00
24,54 €
65 % 15,95 €

Pour les moins de 18 ans :

  • Votre enfant a moins de 6 ans : Une ou plusieurs paires par an peuvent être remboursées, si l'affection évolue. L'Assurance Maladie rembourse la monture à 65 %, sur la base d'un tarif fixé à 30,49 euros, soit 19,80 euros. Les verres des lunettes sont remboursés à 65 %, sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction (voir le tableau ci-dessous).
  • Votre enfant a entre 6 et 18 ans : L'Assurance Maladie permet d'obtenir le remboursement d'une paire de lunettes par an, comprenant les verres et la monture. La prise en charge de cet équipement est la même que pour les plus jeunes.
Types de verres Tarif Convention
securité sociale
Taux remboursement
sécurité sociale
remboursement
sécurité sociale
monture des lunettes 30,49 € 65% 19,82 €
Verre blanc simple foyer, sphère de -6,00 à +6,00 12,04 € 65 % 7,83 €
Verre blanc simple foyer, sphère de -6,25 à -10,00 26,68 € 65 % 17,34 €
Verre blanc simple foyer,sphère de +6,25 à +10,00 26,68 € 65 % 17,34 €
Verre blanc simple foyer, sphère hors zone de -10,00 à +10,00 44,97 € 65 % 29,23 €
Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère de -6,00 à +6,00 14,94 € 65 % 9,71 €
Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00,sphère hors zone de -6,00 à +6,00 36,28 € 65 % 23,58 €
Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00,sphère de -6,00 à +6,00 27,90 € 65 % 18,14 €
Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,00 46,50 € 65 % 30,23 €
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -4,00 à +4,00 39,18 € 65 % 25,47 €
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -4,00 à +4,00 43,30 € 65 % 28,15 €
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -8,00 à +8,00 43,60 € 65 % 28,34 €
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -8,00 à +8,00 66,62 € 65 % 43,30 €
Tarif de convention et Taux Sécurité sociale optique : lentille
lunette
L'Assurance Maladie vous rembourse à 65 %, sur la base d'un forfait annuel de date à date, par œil, fixé à 39,48 euros, soit 25,70 euros (que les lentilles soient réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires).

Types de lentilles Tarif Convention
securité sociale
Taux remboursement
sécurité sociale
remboursement
sécurité sociale
Lentille réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires 39,48 € 65% 25,70 €
 

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